Sistem Smart Docket 2019

Panduan

Sila isi maklumat yang berkaitan.
Tanda * menunjukkan WAJIB di isi.

Maklumat Pemohon

Jenis Permohonan

Permohonan Baru

Pembaharuan Permit

Jenis Pemohon *

Individu

Syarikat

Nama Pemohon *

Nombor Kad Pengenalan Pemohon *

Alamat * Bandar *

Poskod *

Negeri *

Nombor Telefon *

Emel *

Tarikh Lahir *

Tempat Lahir *

Umur *

Jantina *

Warganegara *

Sijil Kerakyatan *

Pekerjaan *

Pendapatan *

Tanggungan *

Tempoh tinggal di Selangor (Tahun) *

Nama Syarikat *

Nombor Pendaftaran Syarikat *

Alamat * Bandar *

Poskod *

Negeri *

Nombor Telefon *

Nombor Fax *

Emel *

Nama Pegawai Bertanggungjawab *

Nombor Telefon Pegawai Bertanggungjawab *

Emel Pegawai Bertanggungjawab *

Maklumat Ahli Lembaga Pengarah

No	Nama	No. Kad Pengenalan	Jawatan	Emel	Tambah

Maklumat Tanah

Jenis Bahan Batuan *

Daerah *

Keluasan Tanah *

Status Tanah *

Lokasi Tanah *

Nama Tapak/Operator *

Tempat Bahan Batuan hendak dipindahkan *

Tujuan penggunaan *

Jumlah pengeluaran sebulan *

Tempoh permit diperlukan *

Koordinat *

latitud longitud

Pengesahan

Saya/kami mengesahkan semua kenyataan yang dibuat dalam borang ini adalah benar.

Panduan

PENAFIAN

PAUTAN

HUBUNGI KAMI

Pembaharuan Permit Mengeluarkan Bahan Batuan di Atas Tanah Kerajaan/Hakmilik

Panduan

PENAFIAN

PAUTAN

HUBUNGI KAMI